【1】职工基本医疗住院报销标准

①起付线标准

同一结算年度内，第一次住院起付标准：基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元。

同一结算年度内，第二次及以上住院起伏标准：按50%计算，起付标准年度累计不超过2000元。

②报销比例

基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80%。另外，退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。

【2】职工医保门诊报销标准

在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付，退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%比例支付。

一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，不设起付标准，按70%比例支付;在医保定点二级医疗机构就诊，起付标准200元，起付标准以上的部分按60%比例支付;在医保定点三级医疗机构就诊，起付标准300元，起付标准以上的部分按60%比例支付。一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。

【3】职工大病保险报销标准

职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点。需注意的是，职工大病保险年度最高支付限额为50万元。

湖南2023年灵活就业医保缴费标准

2023年度长沙市灵活就业人员城镇职工基本养老保险的缴费基数确定为高、低两档：高档为4491元/月，低档为2695元/月;缴费比例为20%。如果是按高档缴纳标准：4491×20%×12=10778.4元(898.2元/月);按低档缴纳标准：2695×20%×12=6468元(539元/月)。此外，2023年度长沙市灵活就业人员城镇职工基本医疗保险缴费基数为2695元/月，缴费比例为5.6%，另加大病医疗互助130元/年。具体缴纳标准：2695×5.6%×12+130=1941.04元(161.75元/月)

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