【1】参保人员选择的医保缴费档次过低导致的。一般情况下，用户在选择医保缴费档次的时候选择的是低档次的缴费比例的话，是不会建立医保个人账户的，没有医保个人账户，自然也就不会有返钱了。通常情况下高档次缴费比例在8%，低档次缴费比例为4%左右，往往4%缴费档次的是没有个人医保账户的。当然对于医保缴费比例不同地区的规定是不一样的。

【2】有的地区灵活就业人员医保本身就是不设置医保个人账户的，是不会有返钱的。

【3】部分地区灵活就业医保需要等退休之后才会建立医保个人账户，也就意味着要到用户退休之后才会开始返钱。通常情况下，也是按照退休养老金的一定比例来返钱的。

【4】医保未生效的情况下是不会有返钱的。医保并不是缴费了就会马上生效的，有的地区规定需要缴费满一定期限之后才会生效且正式享受职工医保待遇，等生效之后才会开始返钱。

医保卡是怎么返钱的?

1、35周岁以下的职工，每月按社保缴费基数的2%返到医保卡中(个人缴费部分);

2、35-45周岁之间的职工，每月按社保缴费基数的2%(个人缴费部分)加上单位缴纳的1%的部分，一并返到医保卡中;

3、45周岁到退休之前的职工，每月按社保缴费基数的2%(个人缴费部分)加上单位缴纳的1.8%的部分。一并返到医保卡中;

4、退休的职工，按上一年本市职工平均工资水平的4.1%返到医保卡之中。

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